För tio år sedan och längre tillbaka var det ett stort problem med hur använda kanyler skulle återvinnas. År 2002 och 2003 ingick kommunerna och Apoteket AB avtal om vem som skulle göra och bekosta vad för att använda kanyler skulle tas om hand på ett säkert sätt. Kanylbehållare började användas allt mer och problemet med sprutspetsar i vanliga sopor avtog.

När monopolet slopades upp­hörde avtalen med de apotek som inte tillhörde det tidigare monopol­före­taget. För Apoteket AB löpte av­talen på. Men de apotek som fick nya ägare, det vill säga två tredjedelar av Sveriges apotek, stod utan avtal.

Och trots att det har funnits privata apotek i mer än två år nu saknar många apotek fortfarande avtal.

– Det är väldigt olika hur kommunerna hanterar det här och i vissa fall är det mycket svårt att få till avtal, säger Annika Nordén-Hägg, kvalitets- och miljöchef på Cura-apoteket.

Dagens Apotek har talat med de kvalitets­ansvariga eller miljö­ansvariga för samtliga av landets stora apoteks­kedjor och det visar sig att av dessa pekar fyra av sju till­frågade på att de har problem med att apotek inom deras kedjor saknar överenskommelser med kommuner.

– Förlorarna är kommunens renhållningsarbetare som riskerar att bli skadade om kanyler hamnar i vanliga sopor i stället för att de lämnas in på apotek, säger Inger Näsman, kvalitetschef på Kronans Droghandel och ordförande i Sveriges apoteksförenings kvalitetsråd.

Renhållningsarbetare organiseras främst av Transportarbetareförbundet. Martin Miljeteig, centralt arbetsmiljöombud på Transport, tar allvarligt på uppgifterna om att det i vissa kommuner kan saknas möjligheter att lämna in använda kanyler på apotek.

– Under åren har ett flertal medlemmar stuckit sig på vassa föremål som kanyler och det skapar mycket stor oro.

– Våra medlemmar borde inte utsättas för risker för att apoteken och kommunerna vill spara och inte kan komma överens. Kommunerna offrar i så fall våra medlemmars säkerhet för pengar, säger han.

Inger Näsman lyfter också fram att det innebär en försämring för patienter när de inte kan lämna in använda sprutspetsar.

Själva borttransporten och insamlingen av kanyler sköter apoteken, men det är oftast kostnaden för behållarna som ställer till problem. När det var monopol tog kommunerna den kostnaden och även i dag kan kommunerna ta den kostnaden enligt det standardavtal som den kommunala branschorganisationen Avfall Sverige har tagit fram.

Alexander Milinovic, kvalitetschef på Doc Morris, pekar på framför allt tre problem som apotekscheferna på hans kedja upplever.

– Det är svårt att hitta rätt person på kommunen som hanterar det här, kommunerna lämnar ogärna ut upp­gifter om vem apoteket kan fakturera för kanyl­kärlen och det går långsamt och är tungarbetat att få till avtal.

Han pekar också på att det finns kommuner där det fungerar väl.

– I till exempel Kalmar skickade kommunen självmant ut avtalsförslag till våra apotek och där har det fungerat riktigt bra.

Men han framhåller att det hade varit bättre om det funnits en cent­ral motpart att skriva avtal med.

– Det vore enklare än att behöva ha kontakt med 290 kommuner.

Flera kvalitetsansvariga och apoteks­chefer som Dagens Apotek har varit i kontakt med tror att många apotek tar emot kanyler även om de saknar avtal som innebär att kommunerna betalar behållarna.

– Jag lämnar ut behållare, men mitt apotek får själv stå för kostnaden, säger en apotekschef till Dagens Apotek.

Inger Näsman på Kronans Droghandel pekar ändå på risken att alla apotek inte är villiga att ta den kostnaden och vill att kommunerna sköter sin del och skriver avtal.

– Läkemedelsavfall är apotekens ansvar. Allt annat hushållsavfall, så som kanyler, har kommunen ansvar för. Vi ser till att kanylerna destrueras och vi tar hand om dem, men där går gränsen för vad vi kan åta oss. När kommunen inte betalar för behållare kan vi inte hjälpa till, säger hon.