Det är välkänt att felaktig användning av läkemedel är ett stort problem. Däremot är det inte känt vilken betydelse informationen till patienterna har i sammanhanget.
Det hävdar Anders Ekedahl, docent i praktisk läkemedelsanvändning vid Linnéuniversitetet i Kalmar.
– För att genomföra en ordination korrekt måste patienten givetvis förstå vilka läkemedel som ska tas – men också när, hur, varför och hur länge. Vi ville ta reda på vilket underlag patienterna använder för att följa sin medicinering, säger Anders Ekedahl, som också jobbar på Läkemedelsverket.
Han har därför initierat en rad studier inom området, flertalet är ännu inte publicerade. I en av dem ingår 777 patienter som samtliga hade minst fem läkemedelsordinationer.
Av dem kände endast var tredje till ”läkemedelslistan” som hör till patientjournalen.
Bara var åttonde hade fått en utskrift av den under det senaste året.
– Det är i sig allvarligt, eftersom just läkemedelslistan bör vara patienternas huvudsakliga informationskälla, enligt läkemedelskommittéernas rekommendation, säger Anders Ekedahl.
Däremot kände i princip alla patienter till ”receptlistan” med sparade elektroniska recept. Nästan alla hade fått en utskrift av receptlistan på apoteket vid varje receptexpedition och två tredjedelar använde den som underlag för att sköta sin medicinering.
Ett problem, anser Anders Ekedahl.
– Ja, för receptlistan är sällan uppdaterad. Den har ännu fler fel än läkemedelslistan i journalen.
Enligt undersökningar har åtta av tio patienter minst ett felaktigt recept i läkemedelslistan. I receptlistan är det ännu värre.
Men. Om patienterna stämmer av sin läkemedelslista med en apotekare precis innan de träffar sin allmänläkare – då förbättras läkemedelslistan markant. Det framgår av ännu en opublicerad studie, där apotekare vid en genomgång markerade vilka läkemedel som enligt patienten var aktuella och inaktuella.
Om patienten var osäker noterades även det och dubbletter pekades ut.
Hälften av patienterna fick med sig listan med markeringar in till läkaren. Det ledde till att listan uppdaterades rejält. Två tredjedelar av de avvikelser som noterats vid genomgången togs bort från läkemedelslistan av läkaren.
Varför rättades inte alla avvikelser till?
– Patienterna kan ju ha missförstått eller förväxlat vad som är aktuellt respektive inaktuellt. Läkemedelsavstämningen gav läkaren en chans att reda ut missförstånd och förklara ordinationen för patienten, säger Anders Ekedahl.
I kontrollgruppen fick patienterna också göra en avstämning med apotekaren, utan att ta med sig läkemedelslistan in till läkaren. Då eliminerades 25 procent av de identifierade avvikelserna.
– Genomgången tog fem till tio minuter och hade enligt min uppfattning stor effekt, säger Anders Ekedahl.